Nádcha u detí
– príčiny, príznaky a liečba
Nádcha u detí je častým a nepríjemným ochorením, ktoré spôsobuje zápal nosovej sliznice a výtok z nosa. Môže sa objaviť 6- až 10-krát ročne. Nádcha môže byť vírusová alebo bakteriálna a podľa toho sa líšia aj jej príznaky a liečba. V tomto článku sa dozviete, ako spoznať nádchu u detí, ako ju liečiť a ako predchádzať jej vzniku a komplikáciám.
Ak sa objaví nádcha u dojčiat, ide spravidla o ich prvú zdravotnú komplikáciu. Keď sa imunitný systém najmenších detí stretne s vírusmi a baktériami, predstavuje to veľkú záťaž pre ich telo. Dýchacie cesty u bábätiek sú totiž úzke a často dýchajú iba nosom. To komplikuje potom uspokojenie základných potrieb, ako je spánok a kŕmenie. Nádcha u dojčaťa má teda za následok to, že dieťa zle prijíma potravu, nie je spokojné, cíti sa úzkostne a plače.
Keďže dochádza k zdureniu nosových slizníc, treba udržiavať nos čistý, napríklad pomocou nosovej odsávačky. Odborníci radia aj to, aby ženy rozhodne neprestávali s dojčením, aj keď ide o náročné obdobie. Dobrou správou je to, že toto ochorenie celkovo posilní jeho obranyschopnosť.
Podľa štatistík nie je možné určiť, koľko detí nádchu prekoná, pretože väčšina z nich bez komplikácií vôbec lekára nenavštívi. Podľa nemeckej štúdie z 80. rokov minulého storočia 84 percent detí vo veku do dvoch rokov prekoná nádchu najmenej raz ročne, vo veku 4 – 6 rokov je to 74 percent. Nádcha u batoliat je tak častejšia. U nich a starších detí však nebývajú celkové príznaky nijako výrazné, zato u novorodencov a dojčiat je to práve naopak. Okrem vyššie zmienených problémov s výživou prichádza v najmladšom veku febrília, dráždivý kašeľ či gastrointestinálne symptómy.
Inkubačná lehota pri tejto nepríjemnej chorobe je asi štyri až päť dní.
Ak má dieťa nádchu, sú zrejmé začervenané nosové sliznice a zároveň prítomná sekrécia rôzneho charakteru. Príčin nádchy môže byť celý rad, podľa štatistík je však 50 % spôsobených alergiou.
Ak dieťa trpí akútnou rinosinusitídou, ide o nádchu a zápal vedľajších nosových dutín. Jej hlavnými prejavmi sú upchatý nos, bolesť hlavy na čele a nad lícami, sekrécia z nosa, strata čuchu a kašeľ. Bolestivejší priebeh sprevádza komplikácia ako hnisavá sekrécia či teploty nad 38 °C a môže sa pridať zápal očnice či mozgových blán. Takisto dĺžka trvania je viac než desať dní.
Ak príznaky nádchy trvajú dlhšie než 12 týždňov, je možné hovoriť o chronickej nádche. Na základe vyšetrenia pediatri väčšinou objavia patologické sekrécie, edém či polypy. Pri vyšetrení preto musia myslieť aj na to, že zvýšená prítomnosť nosových polypov u dieťaťa môže znamenať cystickú fibrózu alebo ciliárnu dyskinézu alebo syndróm nepohyblivých riasiniek.
Senná nádcha je väčšinou prípad sezónnej záležitosti. Prakticky ide o peľovú alergiu, pri ktorej sa objavuje zápal sliznice nosa, dýchacích ciest a očí, ktorý je vyvolaný reakciou imunitného systému. Môže za ňou byť nielen peľ, ale aj roztoče, prach, zvieracia srsť alebo niektoré potraviny.
Zadná nádcha sa prejavuje infekciou vedľajších nosových dutín a nosohltana. Dieťa v tomto prípade čelí tomu, že hustý hlien v zadnej časti nosohltana nemôže vysmrkať. Zároveň trpí dýchacími ťažkosťami či bolesťami hlavy a najmä zaľahnutím v ušiach. Nepríjemné je to, že hlien steká do hrdla a dráždi nervy v okolí hrtana, takže pacienti majú potrebu silno kašľať. Zadná nádcha prichádza s chrípkou alebo nachladnutím, súvisí však aj s alergiou. Spustiť ju môže aj náhla zmena počasia, užívanie niektorých liekov alebo ak bábätká trpia refluxom pažeráka.
Tým úplne najmenším pomôže odsávanie a dôležité je aj smrkanie. Zvlášť pred aplikáciou kvapiek alebo nosového spreja. Okolo dvoch rokov veku už dieťa chápe, keď mu dospelý človek ide príkladom. S nácvikom je dobré začať formou hry. Každú dierku treba vysmrkať zvlášť a pri zavretých ústach vytláčať vzduch netrhane. Časté smrkanie nie je na škody, avšak pozor na odretie nosa od vreckoviek. Zato pri pravidelnom odsávaní odsávačkou si musia rodičia dať pozor, aby deťom neuškodili. Pri častej aplikácii môže nosová sliznica ešte viac zdurieť a produkovať značne viac hlienu.
Podľa pediatrov je možné riešiť nádchu u malých detí tak, že rodičia budú zvlhčovať nosovú dutinu pomocou izotonických soľných roztokov. Pri pocite upchatia nosa je lepšie siahnuť po tom hypertonickom. V prípade morskej vody sa môže používať aj dlhšie. Pokiaľ ide o klasické a bežne dostupné dekongestanty, odporúča sa užívať ich krátkodobo, zato majú schopnosť znížiť opuch nosovej sliznice. Ak je však nádcha bakteriálna, musí lekár zvážiť nasadenie kvapiek s antibiotikami.
Významnú úlohu hrá kľudový režim. Aby mohol hlien lepšie stekať, je dôležité, aby dieťa bolo uložené v posteli so zvýšenou polohou hornej polovice tela. Pyžamko by malo mať s dlhými rukávmi aj nohavicami, pomôcť môžu aj teplé ponožky. Teplota v miestnosti by nemala byť prehnaná. Ideálna je okolo 21 °C a vlhkosť by sa mala pohybovať okolo päťdesiat percent.
Kľúčová je dostatočná hydratácia, pretože voda je najúčinnejší odhlieňovač. Tekutiny hlien riedia, takže sa dieťa nádchy ľahšie zbaví. Vhodné je podávať okrem vody aj horúce nápoje, napríklad bylinkové čaje s citrónom a sladené medom alebo slepačí vývar.
Ak nejde o chronické ťažkosti, je možné použiť ďalšie metódy domácej liečby. Kúpiť si je možné zvlhčovač vzduchu alebo nebulizátor. Pomôže prepláchnutie nosa alebo kloktanie slanej vody či bylinnej silice. Odporúčajú sa aj reflexné kúpele, keď sa do horúcej vody na necelých 20 minút namočia obe predlaktia.
Čerstvý vzduch a pobyt v kolektíve. To sú základné kamene budovania si správnej imunity dieťaťa. I keď dieťa prekoná nádchu, posilní sa tým jeho prirodzená obranyschopnosť a stane sa odolnejším proti ďalším chorobám.
Pri pobyte vonku je vhodné malé dieťa primerane obliecť, ale pozor na prehriatie. Na krátke prechádzky je možné s bábätkom vyraziť, keď je vonku maximálne –5 °C. S novorodencami, hlavne v období šestonedelia a v čase chrípok, je dôležité sa vyhýbať miestam s vysokou koncentráciou ľudí.
Treba dodržiavať vhodné hygienické opatrenia, zvlášť v detských zariadeniach, a vyhýbať sa kontaktu s nachladnutými ľuďmi, zvlášť s príbuznými. Súrodenci by si medzi sebou nemali požičiavať hračky. Doma by mali rodičia dostatočne vetrať, pretože prehriate miestnosti vysušujú sliznice.